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近年广州试管婴儿代孕手术量激增,还有人想通过手术怀上“龙凤胎”、“多胞胎”。但专家提醒,要高度警惕辅助生育技术的健康风险。
　　据介绍,体外授精胚胎移植技术开展至今已近30年,目前全世界出生的试管婴儿已达300万个。在广州举行的第三届中华医学会生殖医学分会年会上,中山大学附属第一医院周灿权教授透露,该院从1990年开始推出辅助生育技术,当年开展的试管婴儿手术仅几十例,而这一数字到去年已飙升至1800例,但依然供不应求。
　　“结婚半年没有怀孕,就急着来做试管婴儿手术,这样太盲目了。”周灿权介绍,一般情况下,男女双方有正常性生活且无采取任何避孕措施一年未孕者,才称为不孕症。而实际上,有规律性生活、半年内受孕的夫妻不到50%。他建议,这类夫妻不要着急,要充分评估辅助生育技术的健康风险,包括胎儿自然流产、低体重、极低体重、小于胎龄儿、出生缺陷、脑瘫等。
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移植胚胎数对试管婴儿的影响
　　947个IVF–ET周期结果显示：随移植胚胎数的增加，临床妊娠率呈增加趋势，移植4只胚胎时最高达49.2%，差异有统计学意义。部分病人因为反复失败才移植5个胚胎者则例外。种植率在移植3只胚胎时最高达21.65%，但各组种植率的差异。
　　早在1984年Wood c总结IVF并发症时已指出，IVF妊娠率随移植胚胎数的增多而升高，而多胎妊娠率亦上升。Nico Bollen报告在IVF–ET中，移植3个胚胎有28.4%的临床妊娠率，其中多胎妊娠占33%.随移植胚胎数的增加，高序多胎妊娠的机会也增多，而多胎妊娠并发症较单胎妊娠明显增多。
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试管婴儿代孕成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左右，有的中心报告成功率50-60%。这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000～10000元左右，而且继续提高成功率比较困难，患者决定进行这项治疗,除了作好经济准备,还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。
　 试管婴儿代孕发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实，应及时考虑终止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多个胚胎,多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％的机会造成全部胚胎流产。
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